共済証紙購入・交換申込書
（建退共・林退共・清退共）

  • ●本申込フォームを入力することにより、共済証紙購入・交換の申込みができます。必要事項を入力しお申込みください。
  • ●本申込1回につき掛金収納書1部となります。掛金収納書が複数必要な場合は複数回に分けてお申込みください。
    （ご注意）旧証紙から新証紙への交換はできません。

【証紙のお受取り】

  • ■銀行営業日の午前10時30分までの受付 → 2営業日後以降のお受取り
    （例：4月1日（月）午前10時30分までのお申込みは4月3日（水）以降、ご指定の銀行窓口でお受取りいただけます）
  • ■銀行営業日の午前10時30分より後の受付 → 3営業日後以降のお受取り
    （例：4月1日（月）午前10時30分より後のお申込みは4月4日（木）以降、ご指定の銀行窓口でお受取りいただけます）
  • ※一部離島等の店舗は上記お受け取り可能日よりお時間がかかります。詳しくは店頭窓口にお尋ねください。

  • STEP1 申込内容入力

  • STEP2 申込内容確認

  • STEP3 申込完了

申込内容入力

共済契約者番号
または事務受託者番号 必須

（半角数字 7桁以内）

  • ※林退共は｢り｣を除く数字のみご入力ください
ご契約者名
（法人または事業主名） 必須

（全角文字）

（ご入力例）株式会社○○建設
ご担当者名 必須

（全角文字）
ご担当者名カナ 必須

（全角カナ ※スペースを除く）
ご連絡先（電話番号） 必須

-

-

（半角数字）
連絡先メールアドレス 必須

（半角英数字）

※受付が完了しましたら本メールアドレスに連絡します。正確にご入力ください。
連絡先メールアドレス（確認用） 必須

（半角英数字）
ご希望のお取引 必須
※交換の場合は掛金収納書は発行されません
ご希望の証紙種類 必須
ご希望の証紙券種
必須
※同種類（同色）の同時購入が可能です。
ご希望枚数
（半角数字 5桁）

建設業退職金共済証紙（赤）1日券

建設業退職金共済証紙（赤）1日券 → 10日券

建設業退職金共済証紙（赤）10日券 → 1日券

建設業退職金共済証紙（赤）10日券

建設業退職金共済証紙（青）1日券

建設業退職金共済証紙（青）1日券 → 10日券

建設業退職金共済証紙（青）10日券

建設業退職金共済証紙（青）10日券 → 1日券

林業退職金共済証紙 1日券

林業退職金共済証紙 1日券 → 10日券

林業退職金共済証紙 10日券

林業退職金共済証紙 10日券 → 1日券

清酒製造業退職金共済証紙 1日券

清酒製造業退職金共済証紙 1日券 → 10日券

清酒製造業退職金共済証紙 10日券

清酒製造業退職金共済証紙 10日券 → 1日券
お受取店舗 必須

申込を中止する

申し訳ありませんが ただ今受付時間外です。